CRISIS ASMÁTICA
Pacientes y Familias – NeumoPed / MedIA
Material educativo para consulta general
Objetivo: explicar de forma clara qué es una crisis asmática, cómo reconocerla, qué hacer al inicio, cuáles son los signos de alarma y cómo prevenir nuevas crisis. Esta información no sustituye la valoración médica. |
¿Qué es una crisis asmática?
Una crisis asmática es un empeoramiento agudo o progresivo del asma. Durante la crisis, los bronquios se inflaman, se estrechan y pueden producir más moco, por lo que el aire entra y sale con mayor dificultad.
La persona puede presentar tos, silbidos en el pecho, opresión torácica y falta de aire. Algunas crisis son leves y responden rápido al tratamiento de rescate, mientras que otras pueden ser graves y requerir atención médica urgente.
Síntomas frecuentes
· Tos frecuente, en especial por la noche o al despertar.
· Silbidos en el pecho.
· Falta de aire o sensación de que “le cuesta respirar”.
· Respiración rápida.
· Opresión o molestia en el pecho.
· Despertares nocturnos por tos o dificultad para respirar.
· Menor tolerancia al ejercicio o al juego.
¿Qué puede desencadenar una crisis?
· Infecciones respiratorias virales.
· Exposición a humo de cigarro, humo de leña o vapeo.
· Polvo, contaminación ambiental y olores irritantes.
· Alérgenos como ácaros, moho, pelo de animales o polen.
· Ejercicio físico, sobre todo si el asma no está bien controlada.
· Suspender el tratamiento controlador sin indicación médica.
· Cambios bruscos de clima o aire frío.
¿Qué hacer al inicio de una crisis?
· Mantener al niño o al paciente tranquilo y en posición sentada.
· Seguir el plan de acción indicado por su médico, si ya cuenta con uno.
· Administrar el medicamento de rescate como fue indicado por el médico tratante (el medicamento de rescate se refiere a un broncodilatador como el salbutamol o salbutamol + ipratropio, aunque las recomendaciones de las guias internacionales y nacionales actuales -2025 y 2026- enfatizan en preferir utilizar un broncodilatador inhalado de accion rapida + un corticoide, como podria ser Budesonida/Formoterol o Beclometasona/Formoterol) (GINA 2026, GEMA 2026, MIA2.0/2025 y MIA2.0 guia de bolsillo 2026
· Si se usa inhalador, utilizarlo con cámara espaciadora cuando esté indicado.
· Observar la respuesta durante los siguientes minutos.
· Si los síntomas no mejoran o empeoran, buscar atención médica inmediata.
Uso del inhalador de rescate
El inhalador de rescate, por ejemplo salbutamol, ayuda a abrir los bronquios rápidamente.
El medicamento de rescate se refiere a un broncodilatador como el salbutamol o salbutamol + ipratropio, aunque las recomendaciones de las guias internacionales y nacionales actuales -2025 y 2026- enfatizan en preferir utilizar un broncodilatador inhalado de accion rapida + un corticoide, como podria ser Budesonida/Formoterol o Beclometasona/Formoterol
En niños pequeños y en muchos escolares, suele administrarse con cámara espaciadora y mascarilla o boquilla, según la edad.
La técnica correcta es muy importante para que el medicamento llegue bien a los pulmones. Si hay dudas, conviene revisar la técnica con el médico o personal de salud.
Signos de alarma
· Se le hunden las costillas o mueve mucho el abdomen al respirar.
· Le cuesta hablar, llorar, comer o beber por falta de aire.
· Labios o piel azulados o morados.
· Somnolencia, agotamiento o aspecto de estar muy decaído.
· No mejora con el medicamento de rescate.
· Empeora rápidamente o respira cada vez con más dificultad.
Cuándo acudir a urgencias
· Si hay dificultad importante para respirar.
· Si los síntomas aparecen de forma intensa o empeoran a pesar del tratamiento inicial.
· Si existe coloración azulada, somnolencia o incapacidad para hablar o beber.
· Si la persona ya ha tenido crisis graves anteriormente, ingreso hospitalario o necesidad de terapia intensiva.
· Ante cualquier duda, es mejor buscar valoración médica o acudir a urgencias.
¿Cómo prevenir nuevas crisis?
· Usar el tratamiento controlador si fue indicado, aun cuando el paciente se sienta bien.
· No suspender los medicamentos por cuenta propia.
· Revisar periódicamente la técnica del inhalador.
· Evitar humo, vapeo e irritantes ambientales.
· Disminuir la exposición a los desencadenantes conocidos.
· Tener un plan de acción para el asma, actualizado y fácil de entender.
· Acudir a seguimiento médico para valorar el control del asma.
Preguntas frecuentes
· ¿Todas las crisis asmáticas son graves? No. Algunas son leves, pero deben tratarse a tiempo para evitar que progresen.
· ¿La nebulización siempre es mejor que el inhalador? No. En muchos casos, el inhalador con cámara espaciadora funciona muy bien y puede ser tan útil como la nebulización, según lo indique el médico.
· ¿Si el paciente mejora, puede suspender el tratamiento controlador? No debe suspenderse sin indicación médica.
· ¿Se puede hacer ejercicio si tiene asma? Sí, cuando el asma está bien controlada. El ejercicio forma parte de una vida saludable.
Mensaje final
Reconocer los síntomas de forma temprana y actuar rápido puede evitar complicaciones.
La educación, la técnica correcta del inhalador y el seguimiento médico ayudan a mantener el asma mejor controlada.
Si existe dificultad importante para respirar o no mejora con el medicamento de rescate, busca atención médica urgente.
Fuentes y revisión
· Contenido educativo basado en recomendaciones internacionales y en principios generales de atención del asma pediátrica.
· Fecha de elaboración: septiembre de 2026.