VACUNACIÓN Y SALUD RESPIRATORIA
Pacientes y Familias · NeumoPed / MedIA
Las vacunas son una de las medidas más eficaces para prevenir enfermedades infecciosas y disminuir el riesgo de complicaciones. Durante la infancia ayudan a proteger contra infecciones capaces de producir neumonía, bronquiolitis, crisis respiratorias, hospitalización y enfermedad grave.
En México, la vacunación se organiza mediante el Programa de Vacunación Universal (PVU). El esquema comienza desde el nacimiento y continúa durante la infancia, adolescencia y vida adulta. En 2026, la Secretaría de Salud mantiene vacunación gratuita en el Sistema Nacional de Salud y recomienda revisar la Cartilla Nacional de Salud para identificar dosis pendientes. Gobierno de México
1. ¿Por qué son importantes las vacunas para los pulmones?
El aparato respiratorio está expuesto continuamente a virus y bacterias. Algunas infecciones solamente producen síntomas leves, pero otras pueden causar:
- neumonía;
- bronquiolitis;
- crisis de asma;
- insuficiencia respiratoria;
- infección grave;
- hospitalización;
- necesidad de oxígeno;
- ingreso a terapia intensiva.
La vacunación no siempre evita completamente una infección, pero puede disminuir de manera importante el riesgo de enfermedad grave y complicaciones.
Esto es especialmente importante en niños con asma, fibrosis quística, displasia broncopulmonar, bronquiectasias, enfermedades neuromusculares, cardiopatías, inmunodeficiencias u otras enfermedades crónicas. Texto pegado
2. Esquema infantil básico en México
De manera simplificada, el esquema vigente utilizado en México incluye las siguientes vacunas durante los primeros años de vida. La Secretaría de Salud señala que el esquema puede actualizarse, por lo que siempre debe compararse con la Cartilla Nacional de Salud vigente. Gobierno de México
| Edad aproximada | Vacunas principales |
|---|---|
| Al nacimiento | BCG + Hepatitis B |
| 2 meses | Hexavalente acelular, rotavirus, neumococo conjugado |
| 4 meses | Hexavalente acelular, rotavirus, neumococo conjugado |
| 6 meses | Hexavalente acelular + inicio de influenza cuando corresponda |
| Desde los 6 meses | Influenza estacional según esquema |
| 12 meses | Refuerzo neumococo + primera SRP |
| 18 meses | Refuerzo hexavalente + segunda SRP |
| 4 años | Refuerzo DPT |
| Edad escolar/adolescencia | VPH, Td/Tdpa y otras vacunas según edad y antecedentes |
La Secretaría de Salud confirma para el esquema infantil actual la vacuna hexavalente a los 2, 4 y 6 meses, con refuerzo a los 18 meses; neumococo a los 2 y 4 meses, con refuerzo a los 12 meses; SRP a los 12 y 18 meses; y DPT a los 4 años. Gobierno de México
Importante: en este material, “dosis” se refiere principalmente al número de aplicaciones y momento de administración. El volumen en mililitros, vía y sitio de aplicación dependen del biológico y de su presentación y corresponden al personal de salud.
3. Vacuna hexavalente acelular
Es una vacuna especialmente importante durante el primer año de vida porque protege contra seis enfermedades:
- difteria;
- tosferina;
- tétanos;
- poliomielitis;
- infección por Haemophilus influenzae tipo b;
- hepatitis B.
Esquema habitual
En México:
- 1.ª dosis: 2 meses
- 2.ª dosis: 4 meses
- 3.ª dosis: 6 meses
- Refuerzo: 18 meses Gobierno de México
Desde el punto de vista respiratorio, son especialmente relevantes la protección contra tosferina y Hib.
4. Tosferina
La tosferina es causada por Bordetella pertussis. Puede ocasionar ataques prolongados de tos y es especialmente peligrosa durante los primeros meses de vida.
En lactantes puede producir:
- pausas respiratorias;
- coloración azulada;
- dificultad para alimentarse;
- neumonía;
- hospitalización;
- insuficiencia respiratoria.
La protección comienza con la vacuna hexavalente durante la lactancia y posteriormente se administra DPT como refuerzo a los 4 años. Gobierno de México
Vacunación contra tosferina durante el embarazo
La vacunación materna es especialmente importante porque permite que anticuerpos de la madre atraviesen la placenta y protejan al bebé durante los primeros meses.
En México, durante 2026 se recomienda Tdpa a partir de la semana 20 del embarazo. Gobierno de México
5. Haemophilus influenzae tipo b — Hib
A pesar de su nombre, Hib no es el virus de la influenza. Es una bacteria.
Puede producir:
- neumonía;
- meningitis;
- epiglotitis;
- infección de la sangre;
- otras infecciones invasivas.
La protección contra Hib está incluida en la vacuna hexavalente, por lo que se administra dentro del esquema de los 2, 4, 6 y 18 meses. Gobierno de México
6. Vacuna contra neumococo
El neumococo, Streptococcus pneumoniae, puede producir:
- neumonía;
- otitis;
- sinusitis;
- meningitis;
- bacteriemia y sepsis.
Esquema infantil habitual
- 1.ª dosis: 2 meses
- 2.ª dosis: 4 meses
- Refuerzo: 12 meses Gobierno de México
El neumococo es particularmente importante en pacientes con enfermedades pulmonares crónicas, cardiopatías, inmunodeficiencias o ausencia funcional del bazo.
En algunos pacientes de alto riesgo pueden requerirse esquemas adicionales o vacunas neumocócicas diferentes. Esto debe determinarlo el pediatra o especialista según edad, enfermedad de base y vacunas recibidas anteriormente.
7. Vacuna contra influenza
La influenza no es simplemente un resfriado.
Puede ocasionar:
- fiebre elevada;
- tos intensa;
- dolor muscular;
- neumonía;
- hospitalización;
- exacerbaciones de asma;
- descompensación de enfermedades respiratorias crónicas.
En México forma parte de la vacunación estacional y los niños pequeños constituyen uno de los grupos prioritarios. Gobierno de México
Esquema general
En niños de 6 a 59 meses, cuando comienzan la vacunación contra influenza se administran habitualmente 2 dosis separadas por al menos 4 semanas; posteriormente se aplica vacunación anual. Gobierno de México
En niños mayores con determinados factores de riesgo, como asma o enfermedad pulmonar crónica, también puede estar indicada anualmente.
La vacuna se actualiza porque los virus de influenza que circulan pueden cambiar entre temporadas.
8. ¿Por qué la vacuna contra influenza es importante en niños con asma?
Las infecciones virales son una causa frecuente de exacerbaciones asmáticas.
La influenza puede desencadenar:
- tos intensa;
- sibilancias;
- dificultad para respirar;
- necesidad de medicamentos de rescate;
- tratamiento con corticosteroides;
- visitas a urgencias;
- hospitalización.
Por ello, mantener actualizada la vacunación contra influenza es particularmente importante en niños con asma. Texto pegado
9. Virus sincitial respiratorio — VSR
El VSR es una de las causas más importantes de bronquiolitis y hospitalización respiratoria durante los primeros meses de vida.
Actualmente existen diferentes estrategias preventivas.
Vacunación materna
En México, en 2026 se incorporó la vacunación contra VSR para personas embarazadas entre las 32 y 36 semanas de gestación, con el objetivo de transferir anticuerpos al bebé y protegerlo durante sus primeros meses de vida. Gobierno del Estado de Chihuahua
Anticuerpos monoclonales
También existen anticuerpos monoclonales de acción prolongada capaces de proteger a determinados lactantes frente a enfermedad grave por VSR.
Es importante aclarar que un anticuerpo monoclonal no es una vacuna. Proporciona anticuerpos directamente al bebé, mientras que una vacuna estimula al organismo para producir su propia respuesta inmunitaria.
La indicación depende de:
- edad;
- temporada de VSR;
- antecedentes maternos de vacunación;
- prematuridad;
- cardiopatía;
- enfermedad pulmonar crónica;
- disponibilidad.
10. COVID-19
La vacunación contra COVID-19 continúa formando parte de las campañas estacionales para determinados grupos.
En la campaña nacional de 2026 se incluyeron niñas y niños pequeños, grupos de riesgo, personal de salud y personas adultas mayores, según las recomendaciones correspondientes a cada temporada. Gobierno de México
El número de dosis y los intervalos pueden variar según:
- edad;
- vacuna disponible;
- dosis recibidas previamente;
- antecedentes de infección;
- enfermedades de base;
- lineamientos de la temporada.
Por ello, en este caso no conviene publicar en NeumoPed un número fijo permanente de dosis: es preferible indicar “según esquema vigente de la temporada”.
11. BCG y tuberculosis
Aunque generalmente pensamos en la tuberculosis como una enfermedad diferente de las infecciones respiratorias comunes, puede afectar de forma grave a los niños.
La BCG se aplica al nacimiento o durante el primer mes de vida. Su principal finalidad es disminuir el riesgo de formas graves de tuberculosis durante la infancia, particularmente tuberculosis meníngea y diseminada. Gobierno de México
12. Vacuna SRP: sarampión, rubéola y parotiditis
El sarampión puede producir complicaciones respiratorias importantes, incluida neumonía.
El esquema infantil habitual en México contempla:
- primera dosis: 12 meses;
- segunda dosis: 18 meses. Gobierno de México
Durante brotes o campañas especiales pueden existir indicaciones extraordinarias según edad y situación epidemiológica; estas dosis deben seguir las instrucciones de las autoridades sanitarias.
13. Vacunas en niños con enfermedad pulmonar crónica
Los niños con:
- fibrosis quística;
- displasia broncopulmonar;
- bronquiectasias;
- enfermedad pulmonar intersticial;
- enfermedades neuromusculares;
- cardiopatías;
- inmunodeficiencias;
pueden tener mayor riesgo de presentar complicaciones por infecciones respiratorias.
Además del esquema universal, el especialista puede revisar si necesitan:
- vacunación anual contra influenza;
- esquemas neumocócicos especiales;
- vacunación COVID-19 según temporada;
- protección contra VSR;
- otras vacunas determinadas por su enfermedad o tratamiento.
14. Prematuros
En general, los bebés prematuros deben vacunarse de acuerdo con su edad cronológica, no con la edad corregida, salvo indicaciones específicas.
Precisamente por su mayor vulnerabilidad respiratoria, es particularmente importante evitar retrasos innecesarios en su esquema.
Algunos prematuros pueden requerir además estrategias específicas de prevención del VSR.
15. ¿Qué pasa si una vacuna se aplicó tarde?
Una de las dudas más frecuentes es si hay que empezar otra vez el esquema.
En la mayoría de los casos, no.
Si una dosis se retrasó:
- se revisan las dosis ya recibidas;
- se completa lo que falta;
- se respetan los intervalos mínimos correspondientes.
La Secretaría de Salud señala expresamente que, aunque haya pasado tiempo desde la última dosis, la persona debe acudir para completar el esquema pendiente. Gobierno de México
16. ¿Se pueden administrar varias vacunas el mismo día?
Sí.
Muchas vacunas pueden administrarse durante la misma consulta, utilizando diferentes sitios de aplicación.
Esto permite:
- evitar retrasos;
- completar esquemas;
- disminuir visitas innecesarias;
- lograr protección más temprana.
El personal de salud determina cuáles pueden administrarse simultáneamente.
17. ¿Qué significa dosis inicial y refuerzo?
Una serie primaria corresponde a las primeras dosis necesarias para desarrollar una respuesta inmunitaria adecuada.
Un refuerzo se administra posteriormente para mantener o aumentar esa protección.
Por eso algunas vacunas requieren:
- una sola aplicación;
- varias dosis iniciales;
- uno o más refuerzos;
- vacunación anual.
No significa que una vacuna “no haya funcionado”; cada vacuna genera una respuesta inmunológica diferente.
18. ¿Un resfriado impide vacunarse?
Habitualmente, un cuadro leve como:
- escurrimiento nasal;
- tos leve;
- congestión;
- ausencia de fiebre importante;
- buen estado general,
no necesariamente obliga a posponer la vacunación.
En cambio, si existe:
- enfermedad moderada o grave;
- fiebre elevada;
- dificultad respiratoria;
- deterioro importante del estado general,
conviene realizar una valoración antes de vacunar.
19. Efectos esperados después de una vacuna
Pueden aparecer temporalmente:
- dolor en el sitio de aplicación;
- enrojecimiento;
- inflamación leve;
- irritabilidad;
- cansancio;
- dolor muscular;
- fiebre leve.
Generalmente son reacciones leves y transitorias. Texto pegado
20. ¿Cuándo debemos buscar atención médica después de una vacuna?
Busca atención inmediata si aparece:
- dificultad para respirar;
- inflamación rápida de labios, lengua o cara;
- ronchas generalizadas acompañadas de dificultad respiratoria;
- desmayo o alteración importante del estado de conciencia;
- convulsiones;
- síntomas intensos o rápidamente progresivos. Texto pegado
21. Esquema respiratorio práctico para familias
Para la sección Pacientes y Familias, podría añadirse este resumen visual:
| Vacuna/protección | Edad o momento habitual | Protección respiratoria relevante |
|---|---|---|
| BCG | Nacimiento | Formas graves de tuberculosis |
| Hexavalente | 2, 4, 6 y 18 meses | Tosferina y Hib, entre otras |
| Neumococo | 2, 4 y 12 meses | Neumonía e infección invasiva |
| Influenza | Desde 6 meses; luego estacional | Influenza, neumonía y exacerbaciones |
| SRP | 12 y 18 meses | Incluye prevención de sarampión y sus complicaciones |
| DPT | Refuerzo a los 4 años | Tosferina, difteria y tétanos |
| Tdpa embarazo | Desde semana 20 | Protege al recién nacido frente a tosferina |
| VSR embarazo | 32–36 semanas | Protección del lactante frente a VSR |
| COVID-19 | Según edad y campaña vigente | Disminución de enfermedad grave en grupos indicados |
Este resumen combina el esquema infantil oficial publicado por la Secretaría de Salud con las estrategias de vacunación materna vigentes durante 2026. Gobierno de México
22. ¿Por qué revisar siempre la Cartilla Nacional de Salud?
Porque el calendario puede cambiar con el tiempo.
Además, pueden existir:
- campañas extraordinarias;
- brotes;
- esquemas de recuperación;
- vacunas estacionales;
- recomendaciones particulares para personas con enfermedades crónicas.
Por eso la Cartilla debe revisarse en cada consulta preventiva.
23. Mensaje final para las familias
Las vacunas no solamente buscan impedir que un niño se infecte.
Uno de sus beneficios más importantes es disminuir el riesgo de:
neumonía, bronquiolitis grave, crisis respiratorias, hospitalización, secuelas y otras complicaciones.
Durante los primeros años de vida existen varias oportunidades de vacunación, por lo que mantener actualizada la Cartilla Nacional de Salud es fundamental.
En niños con asma, fibrosis quística, displasia broncopulmonar, bronquiectasias, cardiopatías, inmunodeficiencias u otras enfermedades crónicas, conviene revisar el esquema con el pediatra o especialista para determinar si necesitan medidas adicionales.
Nota editorial para NeumoPed: dado que algunos esquemas —especialmente influenza, COVID-19, VSR y vacunación durante brotes— pueden modificarse, sugiero que la versión publicada diga “Esquema de vacunación en México, revisión 2026” y lleve fecha de actualización. Los lineamientos oficiales del PVU 2026 son obligatorios en el Sistema Nacional de Salud y existen además lineamientos específicos para la campaña invernal 2026–2027. Gobierno de México
